Sur la partie supéro-latérale du thorax, 6 cùn à l’extérieur de la ligne médiane antérieure, environ 1 cùn en direction caudale (en-dessous) de P 2, mais légèrement décalé vers la partie latérale la plupart du temps, proche du bord inférieur du processus coracoïde

Puncture oblique vers l’extérieur de 0,5 à 1 cùn de profondeur.

Si le patient tousse, l'aiguille peut bouger!

Localisation moderne : sur la ligne qui relie P 5 et P 9, 1,5 cùn proximal par rapport à P 9, latéral par rapport à l'artère radiale. Localisation classique : sur la face radiale de l’avant-bras, directement proximal au processus styloïde du radius, à environ 1,5 cùn en direction proximale de l’espace de l’articulation du poignet, dans le creux entre les tendons des muscles brachioradial et long abducteur du pouce.

Puncture perpendiculaire sur 0,3 à 0,5 cùn. Attention : pousser l’artère vers le côté ulnaire pour éviter de la blesser.

Dans le pli du coude, sur le côté radial du tendon du muscle biceps brachial, palpable avec une légère flexion du coude

Puncture perpendiculaire sur 0,5 à 1 cùn de profondeur, bras légèrement fléchi.

Note : saignée à l’aiguille triangulaire

Sur le côté radial de l’index, proximal par rapport à l’articulation métacarpo-phalangienne, à la jonction du corps et de la tête du 2ème métacarpien, à la jonction de la peau rouge et de la peau blanche.

Puncture perpendiculaire de 0,3 à 1 cùn de profondeur, directement en dessous du bord latéral de l’os.

Il est possible de faire une puncture transversale vers GI 4 dans le traitement de la douleur et de la chaleur dans le haut du corps:

Puncture de jiān xī symétrique à gǔ.

L’aiguille est insérée de GI 3 à GI 4 de manière oblique, c’est-à-dire en respectant un angle de 45°, à une profondeur de 0,5 à 0,8 cùn. Il est préférable d’obtenir une sensation d’engourdissement, de distension, de lourdeur ou d’endolorissement qui peuvent irradier vers le centre de la paume.

GI 5 est puncturé en sous-cutané vers GI 4 jusqu'à une profondeur de 1 à 1,2 cùn, jusqu'à obtention d’une sensation d’acupuncture.

Les aiguilles sont laissées en place 20 à 30 minutes ; une électro-stimulation peut être appliquée pendant la rétention.

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Sur le bord radial de l'avant-bras, sur la ligne reliant GI 11 et GI 5, 3 cùn proximal de GI 5, entre le muscle long abducteur du pouce et le muscle court extenseur du pouce, au niveau de la jonction entre le tendon et le muscle. Le point se situe à un cùn de distance entre deux points de l’acupuncture de maître Tung, sur la ligne qui relie GI 11 à GI 5 : le point 33.01 (à 2 cùn de GI 5) et le point 33.02 (à 4 cùn de GI 5).

Puncture oblique ou sous-cutanée de 0,5 à 1 cùn de profondeur.

Lorsque le coude est fléchi, sur l’extrémité latérale du pli du coude, dans une dépression située entre l’extrémité de ce pli et l’épicondyle latéral de l’humérus, sur le muscle long extenseur radial du carpe.

Puncture perpendiculaire de 1 à 2 cùn de profondeur.

Possibilité de puncture transversale vers GI 15 ainsi qu’une puncture transversale vers C 3.

Puncture en forme de clou dite « clou T » insérant une aiguille de GI 11 vers C 3 et une autre perpendiculairement à P 5.

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À 1,5 cùn en dehors de la ligne médiane antérieure, au niveau du sommet de la proéminence laryngée, au bord antérieur du muscle sternocléidomastoïdien.

Avec le pouce ou l’index, mettez en arrière, vers la pomme d’Adam, l’artère carotide primitive, puncturer entre le pouce et l’artère, au retrait du pouce l’aiguille bat.

Avec le pouce et l’index mettez en avant l’artère et puncturer derrière l’artère, l’aiguille bat moins.

Profondeur : 0,2 à 0,4 cùn, voire jusqu’à 1 cùn.

Contre-indication moxibustion (Huáng Fǔ Mì).

2 cùn en dehors du bord supérieur de la symphyse pubienne. 1 cùn au-dessus du pli inguinal.

Puncture perpendiculaire. Profondeur : 0,5 à 1,2 cùn. Puncture oblique vers les organes génitaux. Profondeur : 1 à 2 cùn. Attention : ne pas piquer l’artère fémorale. La puncture profonde peut pénétrer dans la cavité péritonéale chez les sujets minces ou pénétrer une vessie pleine. Il est préférable que le patient ait la vessie vide avant d’être puncturé. Une insertion profonde vers le bas peut pénétrer le cordon spermatique. Moxibustion interdite selon Huáng Fǔ Mì.

Sur le bord antéro-externe de la jambe, 3 cùn en dessous d’E35, sur le bord externe du muscle jambier antérieur.

Puncture perpendiculaire. Profondeur : 1 à 1,5 cùn jusqu’à 3 cùn selon certains ouvrages.

Sur le sommet du cou-de-pied, entre les tendons du muscle long extenseur de l’hallux et du muscle long extenseur des orteils, directement en dehors du point où l’on peut sentir l’artère du pied, 1,5 cùn en avant et en dessous de E 41, entre les 2ème et 3ème métatarsiens en avant et le 3ème cunéiforme en arrière.

Puncture perpendiculaire. Profondeur : 0,2 à 0,5 cùn.

Sur le bord interne du pied, dans la dépression située en arrière et en dessous de la tête du 1er métatarsien, à la jonction entre peau rouge et peau blanche

Puncture perpendiculaire. Attention à franchir la protubérance, sans rentrer dans le muscle. Profondeur : 0,3 à 0,5 cùn.

Sur le bord interne du pied et de la cheville, dans le creux situé à l’intersection d’une ligne verticale tracée le long du bord antérieur de la malléole médiale et d’une ligne horizontale tracée le long du bord inférieur de la malléole médiale, dans le creux qui est à mi-distance entre le sommet de la malléole médiale et le tubercule de l’os naviculaire, entre la malléole médiale et le F 4 (zhōng fēng).

Puncture perpendiculaire ou oblique ou horizontale ou d’avant vers l’arrière vers E 41 (jiě xī). Profondeur : 0,3 à 0,5 cùn, jusqu’à 1 cùn en puncture horizontale.

Sur la partie supérieure de la face interne de la jambe, sur le bord postéro-interne du tibia, en arrière et en bas du condyle médial du tibia, au niveau du bord inférieur de la tubérosité antérieure du tibia, à la jonction de la diaphyse et du condyle médial.

Puncture perpendiculaire.Profondeur : 0,5 à 2 cùn jusqu’à 3 cùn selon certains auteurs.⚠️ Moxibustion interdite selon Yáng Jì Zhōu.

À l’extrémité ulnaire du 1er pli transverse de la face palmaire du poignet, sur le bord supérieur du pisiforme, dans le creux, à la jonction du pisiforme et de l’ulna, en arrière de la paume de la main, sur le bord radial du tendon du muscle fléchisseur ulnaire du carpe.

Puncture perpendiculaire ou oblique de 0,3 à 0,5 cùn de profondeur en direction du tendon. Il est possible de faire une puncture transfixiante de C7 (shén mén) pour relier tous les points jusqu’à C4 (líng dào). ⚠️ Présence de l’artère et du nerf ulnaires.

Technique d’insertion de l’aiguille du somnifère (cuī mián shù) : l'aiguille est insérée sous la peau de C7 (shén mén) à C4 (líng dào), en passant par C6 (yīn xì) et C5 (tōng lǐ). La sensation d’acupuncture (zhēn gǎn) peut produire engourdissement, endolorissement et distension du bras.

Sur la face palmaire de l’avant-bras, sur la ligne reliant C7 (shén mén) et C3 (shào hǎi), 1 cùn au-dessus de C7 (shén mén), sur le bord radial du tendon du muscle fléchisseur ulnaire du carpe.

Puncture perpendiculaire de 0,3 à 1 cùn de profondeur, ou puncture oblique vers les doigts ou le coude.

Sur la paume de la main, sur le bord cubital de la paume, entre les 4ème et le 5ème métacarpiens, dans le creux en arrière de l’articulation métacarpo-phalangienne.

Puncture perpendiculaire de 0,5 à 1 cùn de profondeur.

Sur le bord ulnaire du 5ème métacarpien, dans une dépression proximale de l’articulation métacarpo-phalangienne, à la jonction de la chair rouge et chair blanche et à la jonction de la diaphyse et de l’épiphyse du 5ème métacarpien.

Puncture perpendiculaire en dessous de l’os, en direction de la paume de la main, le poing à moitié

serré.

Profondeur : 0,5 à 1 cùn

À l’arrière du genou, situé au centre du creux poplité entre les tendons des muscles semitendineux et biceps fémoral.

Puncture perpendiculaire. Puncturer le patient allongé sur le ventre, selon le Líng Shū.

Profondeur : 0,5 à 1 cùn jusqu’à 1,5 cùn selon certains ouvrages.

moxibustion.

Sur la ligne passant par le sommet de la malléole médiale, entre la malléole et le tendon d’Achille. Placer son doigt sur le sommet de la malléole médiale puis glisser horizontalement vers le tendon d’Achille afin de localiser la dépression juste en avant du tendon. Rn 3 (tài xī 太溪) se trouve dans cette dépression, à mi-chemin entre le sommet de la malléole médiale et le tendon d’Achille

Puncture perpendiculaire, vers V 60.

Profondeur : 0,5 à 1 cùn

Sur le bord médial du pied, à la jonction entre peau rouge et peau blanche, au niveau de la dépression en avant de la tubérosité de l’os naviculaire. Sur la partie médiale du pied, faire glisser son doigt le long de la ligne peau rouge peau blanche jusqu’à atteindre l’articulation entre l’os cunéiforme et l’os naviculaire en arrière de Rt 4 et de la tête du 1er métatarsien afin de localiser Rn 2.

Puncture perpendiculaire.

Profondeur : 0,5 à 1 cùn

Sur la plante du pied, entre les 2ème et 3ème métatarsiens à la jonction du tiers antérieur et des deux tiers postérieurs de la plante du pied. Diviser la ligne en 3 la ligne l’extrémité de la plante du pied et la partie arrière du talon, chercher un creux dans le 1er tiers de la plante du pied et au milieu de la largeur du pied.

Puncture perpendiculaire.

Profondeur : 0,5 à 1 cùn

Sur la face médiale du pied, 1 cùn sous le sommet de la malléole médiale dans l’espace articulaire du talus et du calcanéus. Depuis le sommet de la malléole médiale, glisser de manière distale jusqu’à atteindre la dépression formée par l’articulation du calcanéus et du talus. Piquer en premier parce que besoin de mobiliser.

Puncture perpendiculaire.

Profondeur : 0,3 à 1 cùn

Sur et au milieu du pli transverse du coude, dans le creux, sur le bord ulnaire du tendon du biceps brachial. Demander au patient de mettre la paume des mains vers le haut, le coude légèrement fléchi.

Puncture : perpendiculaire.

Profondeur : 0,8 à 1 cùn jusqu’à 1,5 cùn. Il est possible de faire une puncture transversale en

direction d’EC 4 dans le traitement des troubles cardiaques comme les palpitations, comme illustrée ci-dessous.

Sur le thorax, 1 cùn à l'extérieur du mamelon et de la ligne passant par le milieu de la clavicule, 5 cùn à l'extérieur du rèn mai, dans le 4ème espace intercostal. Mesurer 5 cùn à l’extérieur de la ligne médiane antérieure dans le 4ème espace intercostal. Chez les hommes, mesurer 1 cùn à l’extérieur du mamelon.

Puncture oblique, horizontale de 0,3 à 0,8 cùn de profondeur.

Sur la partie médiale du pli poplité, entre le tendon du muscle semi-tendineux et du muscle semimembraneux au niveau de l’espace articulaire du genou. Le patient a le genou fléchi à 90°33, lui demander d’appuyer le talon contre la table d’examen afin de faire ressortir les tendons. Rn 10 se trouve sur la partie médiale du pli poplité en avant du tendon le plus saillant du muscle semi-tendineux et en arrière du tendon le moins marqué du muscle semi-membraneux

Puncture perpendiculaire.

Profondeur : 0,8 à 1 cùn jusqu’à 1,5 cùn selon certains ouvrages

Sur la face antérieure de l'avant-bras, 2 cùn au-dessus de EC 7, entre les tendons du long palmaire et du fléchisseur radial du carpe, sur la ligne qui relie EC 7 et EC 3. Même méthode que pour EC 5 en descendant de 1 cùn vers EC 7.

Puncture perpendiculaire.

Profondeur : 0,5 à 1 cùn

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Au centre de la paume de la main, sur le pli transverse de la paume, entre le 2ème et le 3ème métacarpiens ou entre le 3ème et 4ème métacarpiens. Palper la paume de la main entre les 2ème et 3ème métacarpiens ou entre 3ème et 4ème métacarpiens selon le point le plus douloureux appliquer votre puncture. Certaines sources classiques localisent ce point sur le bord ulnaire du médius, à l’extrémité de l’annulaire, sur la paume de la main, lorsque le poing est fermé. On le localise également à l'extrémité du médius lorsque les doigts sont fléchis.

Puncture perpendiculaire.

Profondeur : 0,3 à 0,5 cùn jusqu’à 0,8 cùn

La puncture de ce point plus de deux fois peut affaiblir le patient.

Entre les 4 ème et 5ème métacarpiens sur le dos de la main. 0,5 cùn en arrière de la commissure de l’annulaire et du petit doigt. Entre l’annulaire et le petit doigt, chercher la limite peau rouge peau blanche, ou bien palper la palme entre l’annulaire et le petit doigt, le point se situe dans le creux entre l’annulaire et le petit doigt, en avant de l’articulation métacarpophalangienne. Peut être localisé en demandant au patient de fermer le poing. TF 2 se trouve entre l’auriculaire et l’annulaire légèrement en dessous des proéminences osseuses formées par les articulations métacarpo-phalangiennes.

Puncture perpendiculaire ou oblique ou horizontale vers la paume de la main entre les deux articulations (sciatalgie, douleurs lombaires).

Profondeur : 0,3 à 0,5 cùn, jusqu’à 1 cùn

Bord cubital de l’annulaire 0,1 cùn de l’angle unguéal (bord de l’ongle). Tracer une ligne verticale passant par le bord externe de l’ongle et une ligne horizontale passant par la racine de l’ongle. Le bord unguéal est l’intersection de ces deux lignes, là où se trouve le point TF 1.

Puncture superficielle.

Profondeur : 0,1 cùn

Face dorsale du poignet entre le tendon extenseur commun des doigts et le tendon extenseur propre du petit doigt. Demander au patient de mettre son poignet en extension repérer le pli transverse du poignet puis, tracer une ligne passant entre les 4ème et 5ème métacarpiens jusqu’à croiser le pli transverse du poignet. Le point se trouve à l’intersection de ces lignes au niveau du bord cubital de l’extenseur commun des doigts.

Puncture perpendiculaire

Profondeur : 0,3 à 0,5 cùn

Possible transifx. vers EC 7

1 cùn au-dessus de TF 2 entre les 4 ème et 5ème métacarpiens, en arrière de l’articulation métacarpophalangienne. Le patient ferme le poing, et palper en arrière de l’articulation métacarpophalangienne pour découvrir le petit creux où se situe le point entre les 4 ème et 5ème métacarpiens.

Puncture perpendiculaire

Profondeur : 0,3 à 0,5 cùn

1 cùn au-dessus de TF 5 sur la ligne reliant TF 4 et le coude. Depuis le pli dorsal transverse du poignet mesurer 3 cùn sur la ligne reliant TF 4 au coude. Le point se situe entre le radius et le cubitus. Il est à l’opposé d’EC 5 présent sur la face antérieure du bras.

Puncture perpendiculaire.

Profondeur : 0,5 à 1 cùn jusqu’à 1,2 cùn.

une torsion de l’aiguille.

2 cùn au-dessus du pli transverse du poignet, sur la ligne reliant TF 4 et l’olécrâne. Palper l’avant-bras et le bord externe du muscle extenseur commun des doigts. Le point est entre le radius et l’ulna (cubitus), au même niveau qu’EC 6 (nèi guān 内关) son opposé sur la face antérieure de l’avant-bras.

Puncture perpendiculaire, vers EC 6 (nèi guān) ou oblique vers le haut.

Profondeur : 0,5 à 1 cùn

une torsion de l’aiguille.

3 cùn du pli transverse du poignet et 1 cùn sur le bord radial du cubitus. Entre le tendon de l’extenseur ulnaire du carpe et le tendon de l’extenseur propre du petit doigt. Localiser TF 6 puis se décaler de 1 cùn vers le bord radial du cubitus. Entre les tendons de l’extenseur ulnaire du carpe et de l’extenseur propre du petit doigt.

Puncture : perpendiculaire.

Profondeur : 0,5 à 1 cùn

7ème espace intercostal à 4 cùn à l’extérieur de la ligne médiane antérieure, et sur la ligne mamelonaire. Placez vos doigts dans les espaces intercostaux et suivez-les jusqu’aux 7ème espace puis chez les hommes repérez la ligne imaginaire passant par le mamelon. Chez la femme, diviser en deux la distance entre l’acromion et l’extrémité sternale de la clavicule puis tracer une ligne droite et parallèle à la ligne médiane antérieure jusqu’au 7ème espace intercostal.

Puncture : oblique, horizontale ou suivant l’espace intercostal.

Profondeur : 0,5 à 0,8 cùn jusqu’à 1 cùn selon certains auteurs.

(risque de pneumothorax).

Sur le bord latéral du cou, sous le bord postérieur de la mastoïde. Sur la ligne reliant V 10 et IG 17 au milieu. Palper le bord postérieur du muscle sterno-cléido-mastoïdien sur la face latérale du cou. Directement sous le bord postérieur de la mastoïde au niveau de l’angle maxillaire inférieur près de la ligne postérieure des cheveux et sous VB 12 se trouve le point TF 16, à environ 1 cùn .

Puncture : perpendiculaire

Profondeur : 0,5 à 1 cùn

Patient allongé sur le côté ou sur le ventre. Le point se trouve au 2/3 médian et 1/3 latéraux d’une ligne reliant le hiatus sacré et le sommet du grand trochanter. Faire allonger son patient sur le côté ou bien sur le ventre, puis localiser le hiatus sacré, de là tracer une ligne vers le sommet du grand trochanter et diviser en 3 portions égales, le point se trouve à 2/3 du hiatus sacré et 1/3 du sommet du grand trochanter, à la jonction des deux mesures

Puncture perpendiculaire oblique un peu vers la colonne vertébrale.

Profondeur : 1 à 1,5 cùn jusqu’à 3,5 cùn voir 7 cùn chez les personnes obèses.

casser

À l’extrémité libre de la 12ème côte sur les flancs. Localiser la 11ème côte légèrement en dessous de la ligne passant par l’ombilic, puis continuer sur les flancs en palpant une large zone afin de ne pas chatouiller vos patients sensibles, la pression doit être mesurée, mais profonde, car la 12ème côte est difficile à palper parfois. Ne pas hésiter à bien descendre sur les flancs du patient. La 12ème côte se trouve proche de la taille du patient. Le point VB 25 se trouve à l’extrémité libre de cette côte.

Puncture oblique, perpendiculaire.

Profondeur : 0,3 à 0,5 cùn jusqu’à 0.8 cùn.

Sur la face externe de la jambe, dans un creux, en avant et en dessous de la tête de la fibula. Localiser la tête de la fibula et légèrement en avant et en dessous dans la dépression qui apparait à la palpation de la zone latérale de la jambe.

Puncture perpendiculaire ou légèrement oblique vers l’arrière.

Profondeur : 1 à 1,5 cùn.

cas, le nerf fibulaire commun. L’aiguille peut aussi toucher la membrane interosseuse, de même que le tissu épineural du nerf fibulaire

Sur la face externe de la jambe, au bord antérieur de la fibula, 5 cùn (寸) au-dessus de la pointe de la malléole latérale. Diviser en deux la ligne qui relie la tête de la fibula et le sommet de la malléole latérale. VB 35 se trouve 7 cùn au-dessus de la malléole. En avant de VB 35 sur le bord antérieur de la fibula se trouve VB 36. Descendre de 2 cùn sous VB 36 c’est là que se trouve VB 37.

Puncture perpendiculaire : 1 à 1,5 cùn

Sur la face externe de la jambe, au bord antérieur de la fibula, sur la ligne reliant VB 34 et la pointe de la malléole latérale, 7 cùn au-dessus du sommet de la malléole latérale, 1 cùn en avant du VB 35. Diviser en deux la ligne qui relie la tête de la fibula et le sommet de la malléole latérale. VB 35 se trouve 7 cùn au-dessus de la malléole. En avant de VB 35 sur le bord antérieur de la fibula.

Puncture perpendiculaire

Profondeur : 1 à 1,5 cùn

Sur la face externe de la jambe, 7 cùn au-dessus du sommet de la malléole latérale, au bord postérieur de la fibula. Diviser en deux la ligne qui relie la tête de la fibula et le sommet de la malléole externe. VB 35 se trouve 7 cùn au-dessus de la malléole. Sur le bord postérieur de la fibula.

Puncture perpendiculaire.

Profondeur : 1 à 1,5 cùn

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Localisation 1: Sur la face externe de la jambe, entre le bord postérieur de la fibula et les tendons des muscles long fibulaire et court fibulaire. Localisation 2: Au bord antérieur de la fibula, 3 cùn au-dessus de la pointe de la malléole latérale. Localisation 3: Sur la face antérieure de la jambe, entre le tibia et la fibula, 3 cùn au-dessus de la malléole latérale. En cas de doute, trouver le point qui est le plus sensible à la pression. Localiser sur la face antérieure de la jambe Rt 6 située à 3 cùn de la malléole médiale. Sur la même ligne face latérale se trouve VB 39. Au même niveau et en avant de V 59.

Puncture perpendiculaire.

Profondeur : 1 à 1,5 cùn

l’aiguille. Pour cette raison, ce point devrait être puncturé en dernier et le patient enjoint de ne pas

bouger la jambe après la puncture.

—

Sur le bord externe du dos du pied, dans un creux distal au point de jonction des 4ème et 5ème métatarsiens, sur le bord externe du tendon du muscle extenseur du petit orteil. Palper la tubérosité du 5ème métatarsien puis remonter avec les doigts le long de l’espace entre le 5ème et le 4ème métatarsiens remontant vers le coup de pied. VB 41 se trouve entre les deux métatarsiens à la jonction du corps et de la tête de ces deux os.

Puncture perpendiculaire : 0,5 à 1 cùn. Un angle incorrect ne permettra pas à l'aiguille de passer

entre les 4ème et 5ème métatarsiens.

Sur l’hallux (gros orteil), 0,1 cùn en direction proximale de l'angle unguéal de l’hallux (gros orteil), à la jonction d’une ligne tracée le long du bord latéral de l’ongle et d’une ligne passant par la base de l’ongle. Certaines sources situent ce point sur la face dorsale de l’hallux (gros orteil), sur la phalange distale, à mi-distance entre le bord de l’ongle et l’articulation interphalangienne. Tracer une ligne horizontale passant par la base de l’ongle et une autre verticale sur la face latérale de l’ongle. Le point se trouve là où se croisent ces deux lignes, à 0,1 cùn de l’ongle.

Puncture superficielle, oblique en direction proximale ou perpendiculaire.

Profondeur : 0,1 à 0,2 cùn

Entre l’hallux (gros orteil) et le 2ème orteil, 0,5 cùn proximal de la commissure entre les 2 premiers orteils. Localiser la palmure interdigitale entre l’hallux (gros orteil) et le deuxième orteil, le point est situé légèrement en arrière de la palmure.

Puncture oblique en direction proximale ou perpendiculaire.

Profondeur : 0,5 à 0,8 cùn

Sur la face médiale de la jambe, 5 cùn au-dessus de la pointe de la malléole médiale, immédiatement postérieur de la crête médiale du tibia, dans le sillon entre le bord médial du tibia et le muscle long fléchisseur des orteils. Localiser le pli poplité puis le sommet de la malléole médiale, puis diviser en trois parties égales, le premier tiers au-dessus de la malléole médiale est à 5 cùn au niveau de F 5.

Puncture perpendiculaire en direction de la fibula ou oblique dirigée vers l’abdomen.

Profondeur : 0,5 à 1 cùn ou 1 à 2 cùn

Sur le bord médial de la cheville, 1 cùn antérieur de la pointe de la malléole médiale, dans le creux sur le bord postérieur du tendon du muscle tibial antérieur. Faire faire une flexion dorsale légère du pied, le tendon tibial apparait alors plus facilement, le point F 4 (zhōng fēng) se trouve entre le sommet de la malléole et le tendon dans une dépression de l’articulation de la cheville.

Puncture perpendiculaire.

Profondeur : 0,5 à 1 cùn

Sur la face médiale du genou, dans un creux, à l'extrémité médiale du pli transverse du creux poplité, postérieur à l'épicondyle médial du fémur, à la partie antérieure de l'insertion du demi-membraneux et du demi-tendineux. Faire fléchir le genou, puis prendre pour repère le tendon proéminent et épais du muscle semitendineux et localiser le tendon du muscle semi-membraneux légèrement postérieur à son voisin le semi-tendineux. F 8 est antérieur des deux tendons.

Puncture perpendiculaire.

Profondeur : 1 à 1,5 cùn

Sur la face médiale de la jambe, 7 cùn au-dessus de la pointe de la malléole médiale, 2 cùn au-dessus de F 5, à peu près au milieu40 du bord médial du tibia. Localiser le pli poplité puis le sommet de la malléole médiale (15 cùn), puis diviser en deux et descendre de 0,5 cùn; à peu près au milieu du bord médial du tibia se trouve F 6 .

Puncture perpendiculaire en direction de la fibula ou oblique dirigée vers l’abdomen.

Profondeur : 0,5 à 1 cùn ou 1 à 2 cùn

Au bord libre de la 11ème côte. Environ 1 cùn en direction crâniale de la ligne horizontale passant par l’ombilic. Demander de placer son coude fléchit à 90° près du corps, l’olécrane se situe approximativement au niveau de la 11ème côte. Sinon, repérer les espaces intercostaux et descendre progressivement sur les flancs pour repérer l’extrémité libre de la 11ème côte.

Puncture perpendiculaire.

Profondeur : 0,5 à 0,8 cùn

Dans le 6ème espace intercostal, à 4 cùn de la ligne médiane antérieure. Sur une ligne passant par le mamelon (chez les personnes ayant peu de poitrine). Localiser les espaces intercostaux et se placer ensuite à 4 cùn de la ligne médiane antérieure soit en vous repérant à la ligne mamelonnaire, soit en divisant la ligne unissant l’acromion et l’extrémité sternoclaviculaire (8 cùn en deux.

Puncture oblique, horizontale, en suivant l’espace intercostal.

Profondeur : 0,3 à 0,5 cùn ; jusqu’à 1 cùn en puncture horizontale.

poumon

Sur la ligne médiane antérieure, sur l’abdomen inférieur, 3 cùn au-dessus du bord supérieur de la symphyse pubienne

La puncture est généralement perpendiculaire de 0,5 à 1 cùn, voire 1,5 cùn. Il faut faire attention au péritoine lors de la puncture.

Il faut être prudent en cas de grossesse : pas de puncture profonde pendant la grossesse, ni de puncture perpendiculaire en cas de grossesse avancée.

Sur la ligne médiane antérieure, sur l’abdomen inférieur, 2 cùn au-dessus du bord supérieur de la symphyse pubienne, 3 cùn en dessous du centre de l’ombilic

La puncture est généralement perpendiculaire de 0,5 à 1 cùn. L’insertion peut être oblique dirigée vers le bas 1 à 1,5 cùn. Il faut faire attention au péritoine lors de la puncture. L'insertion profonde va pénétrer une vessie pleine qui doit donc être vidée avant le traitement.

Il faut être prudent en cas de grossesse : pas de puncture profonde pendant la grossesse, ni de puncture perpendiculaire en cas de grossesse avancée.

Sur l’abdomen supérieur, sur la ligne médiane antérieure, 6 cùn au-dessus du centre de l’ombilic et 2 cùn en dessous de l’angle sterno-costal.

La puncture est généralement perpendiculaire de 0,3-1 cùn ou insertion oblique dirigée vers le bas de 1 - 1,5 cùn ou insertion sous-cutanée pouvant aller jusqu’à 1,5 cùn.

À noter que ce point peut se situer sur le processus xiphoïde selon la morphologie du patient.

Il faut faire attention au péritoine lors de la puncture et être prudent vis-à-vis des organes qui peuvent être hypertrophiés (à gauche : le cœur ; à droite : le foie). L'insertion supérieure oblique vers le cœur est contre-indiquée.

Il faut être prudent en cas de grossesse et ne pas puncturer perpendiculairement en cas de grossesse avancée.

Sur l’abdomen supérieur, sur la ligne médiane antérieure, 4 cùn au-dessus du centre de l’ombilic et à mi-chemin entre l'ombilic et l’angle sternocostal.

La puncture est généralement perpendiculaire de 0,5 - 1 cùn, voire 1,5 cùn. Il peut cependant

être piqué de manière oblique jusqu’à 1,5 cùn en direction des points environnants, tels que RM 10, RM 15, ou E 21.

Il faut faire attention au péritoine lors de la puncture et être prudent en cas de grossesse.

Sur la ligne médiane antérieure, sur l’abdomen inférieur, 3,5 cùn au-dessus du bord supérieur de la symphyse pubienne, 0,5 cùn au-dessus de RM 5, 0,5 cùn en dessous de RM 7, 1,5 cùn en dessous du centre de l’ombilic

La puncture est généralement perpendiculaire de 0,5 à 1 cùn, voire 1,5 cùn. Il faut faire attention au péritoine lors de la puncture. La dispersion doit toujours être suivie d’une tonification (Tóng Rén).Il faut être prudent en cas de grossesse : pas de puncture profonde pendant la grossesse, ni de puncture perpendiculaire en cas de grossesse avancée.Moxibustion interdite en cas de grossesse.

Sur le thorax, sur la ligne médiane, au niveau du 4ème espace intercostal.

Puncture sous-cutanée dirigée vers le haut ou le bas le long de la ligne médiane sur 0,5 cùn (risque de lésion du cœur, de la plèvre, du médiastin ou pneumothorax). Puncture transversale possible vers les seins (1 à 1,5 cùn) pour les troubles mammaires. Interdit à la puncture selon le Míng Táng. Moxibustion recommandée pour tonifier le qì, à utiliser avec prudence chez les asthmatiques. Selon Lǐ Shí Zhēn, placer un morceau de glace sur le point peut aider à traiter la toxine de l’alcool.

Sur l’abdomen supérieur, sur la ligne médiane antérieure, 7 cùn au-dessus de l’ombilic et 1 cùn en dessous de l’angle sterno-costal.

Puncture perpendiculaire ou dirigée vers le bas de 0,5 à 1 cùn.Peut se situer sur le processus xiphoïde selon la morphologie.Attention au péritoine et aux organes hypertrophiés (cœur à gauche, foie à droite).L’insertion oblique supérieure vers le cœur est contre-indiquée.Interdit à la puncture et à la moxibustion selon certains classiques.Prudence en cas de grossesse, éviter la puncture perpendiculaire en cas de grossesse avancée.

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Sur la ligne médiane postérieure, dans le creux situé en dessous de l'apophyse épineuse de la septième vertèbre cervicale (C7).

Puncture perpendiculaire ou légèrement oblique de 0,3 à 1 cùn de profondeur dirigée vers le haut, le dos du patient étant droit ou fléchi. L’insertion oblique doit être réservée aux praticiens expérimentés, car chez des personnes petites, le canal spinal peut être à seulement 1,25 cùn de profondeur. Le nombre de moxas varie en fonction de l’âge.

Directement sous la protubérance occipitale, sur la ligne médiane postérieure, dans la dépression où naissent les muscles trapèzes. Localisation en position assise avec le corps droit et la tête un peu penchée en avant.

Insertion légèrement oblique de 0,5 à 1 cùn dirigée légèrement vers le bas. Demander au patient de baisser un peu la tête. Attention : insertion profonde dangereuse. Ne pas stimuler ce point. Insertion dirigée vers le haut strictement interdite sous peine de piquer la moelle cervicale ou la citerne cérébello-médullaire. Insérer dans le ligament nuchal. Interdit à la moxibustion.

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Sur l’occiput et la ligne médiane postérieure, entre C1 (atlas) et C2 (axis), en dessous de l'apophyse épineuse de la première vertèbre cervicale (C1) (non palpable), à 0,5 cùn de la protubérance occipitale externe, 0,5 cùn de DM 16. Localisation en position assise avec le corps droit et la tête un peu penchée en avant.

Insertion légèrement oblique de 0,5 à 1 cùn dirigée légèrement vers le bas. Demander au patient de baisser un peu la tête. Attention : une insertion profonde est dangereuse. Il ne faut pas stimuler ce point. Une insertion dirigée vers le haut est strictement interdite sous peine de piquer la moelle cervicale ou la citerne cérébello-médullaire. Il faut insérer l’aiguille dans le ligament nuchal. Interdit à la moxibustion qui peut entraîner une perte de la voix.